Bee a Mama

在家裡附近的醫院確認懷孕、拿到媽媽手冊後，第一個要面對的問題就是未來將近九個月的產檢該在哪裡進行呢？大醫院或診所各有優缺點，兩種選擇也各有支持者，這個問題對於剛懷孕的我們實在難以抉擇。

／選產檢所在有醫師緣很重要／

由於之前婦科看診都在禾馨，備孕期間社群也大都follow禾馨醫師寫的文章（尤其是蘇怡寧醫師的文章，每次都會被「來函照登」刷新三觀），雖然禾馨乘載了許多正、負評價，但依照我和蜜蜂先生的個性，我們對於禾馨整體醫生專業度、醫療服務品質，以及過去的看診經驗都很安心，雖然蜜蜂先生可能要勒緊褲袋，做好荷包大失血的準備（笑），在幾經討論評估後，我們最終仍然以禾馨為我們的產檢場所。

在九個多月的產檢歷程中，因為交通問題，我們從一開始在禾馨懷寧院區換到桃園院區看診（懷寧院區看診效率高，但附近停車位真的很難找且每次停車費都很驚人），產檢醫師也和蜜蜂先生很有共識地選擇蘇怡寧，一路到中後期因為工作時間對不上，所以也看了彭成然醫師的診，兩位醫師儘管風格不盡相同，但整體看診經驗我們都非常喜歡，尤其每次進出診間時，醫師總會熱情地向我們打招呼，大大緩解了一些懷孕期間可能面臨的焦慮情緒。

接下來就來聊聊我整個孕期所做的檢查吧。

由於整個孕期做的檢查項目眾多，將分成兩篇來談談各項檢查的重點、收費及心得。

前情提要：各項檢查都有其意義與價值，沒有對與錯，這邊僅分享個人經驗喔！收費部分以診所最新公告為主。

懷孕後第一次到禾馨看診時，除了進診間照超音波看診外，護理師會做完整的衛教諮詢，包括各孕期會需要做的檢查、目的、費用及營養保健食品建議等，對於新手爸媽來說就像是一個懶人包，非常實用！由於我跟蜜蜂先生的個性都較為保守、謹慎，在林林種種的檢查表裡，我們選擇了會讓我們在孕期放心、安心的項目，在這一路的產檢過程中，我們依然不後悔我們的選擇。另外，在禾馨所做的超音波檢查及其他自費檢查項目，照片和報告結果皆可在禾馨的手機app中看到，對爸媽來說，有電子檔的超音波照就不用擔心弄丟或感熱紙失效啦！

／第一孕期／

▶第一次產檢常規抽血：國健署補助

▶合併初期基礎血清評估（肝、腎、糖尿病、葉酸濃度檢查）：NT$1,000

▶脊髓性肌肉萎縮症基因檢測（SMA）：NT$2,000

「脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy，SMA），是種會致命的遺傳疾病，在台灣每40人就有一位是帶因者，是帶因率僅次於海洋性貧血的遺傳疾病。 脊髓性肌肉萎縮症是自體隱性遺傳的疾病，帶因者雖然不會發病，但當夫妻雙方都是帶因者時，胎兒就有 1/4 機會罹患重症。」若媽媽有帶因，爸爸則需複檢。一生做一次即可！

要不是因為懷孕做了這項抽血檢查，我大概一輩子也不會知道原來自己是SMA的帶因者，還記得抽血後的某天上午接到了診所的電話，護理師在電話那頭說：「媽媽，妳在抽血報告中SMA有帶因，要讓爸爸也過來診所抽血檢查確認是不是雙方都有帶因喔！」不誇張，聽到這我眼眶已經開始泛淚，腦子也無法思考，只記得蜜蜂先生匆匆地跟診所約了時間過去抽血，結束通話後，開始各式各樣的擔心，預想著之後可能面臨的狀況，上網查了SMA的相關資料、了解基因的排列組合（若想進一步了解SMA可參考：慧智基因衛教資訊），心裡也祈禱著「檢查結果一定沒問題，一切都會沒事的」。煎熬的等待大概不到一週，蜜蜂先生的抽血報告出爐，還好爸爸不是帶因者，這才放下了心中的大石頭。

▶X染色體脆折症篩檢：NT$4,000

僅次於唐氏症最常見影響男寶寶智力的遺傳性疾病，發生率約1/200。若媽媽有帶因，爸爸則需複檢。一生做一次即可！

▶甲狀腺功能篩檢：NT$900

甲狀腺功能異常會影響寶寶智能發展的問題，由於有家族病史，所以多做了這項檢查。

▶第一孕期妊娠風險評估：NT$5,000

含第一孕期唐氏症篩檢、早期子癲前症風險評估、早產風險評估、頸部透明帶結構篩檢。

這項風險評估分為兩次做，前三項為抽血，第四項以超音波做檢查為主。「頸部透明帶結構篩檢」是第一孕期中相當重要的產檢項目之一，近年來各種醫學文獻研究已證實胎兒頸部透明帶越厚，其罹患先天性疾病的可能機率越高（尤其是唐氏症），所謂頸部透明帶測量的是胎兒頸部後方皮下積水的空隙，在超音波掃描時會呈現透明帶狀，再測量介於皮膚和組織之間的空隙厚度，通常頸部透明帶的標準值為2.5或3mm以下，而在檢查頸部透明帶的同時，有些醫師也會注意胎兒的鼻樑骨是否有生成不良或缺失的狀況，但單靠頸部透明帶並無法確診，因此在做初唐篩檢時，會同時配合孕婦年齡、抽血檢驗β-hCG（人類絨毛膜性腺激素）與PAPP-A（妊娠相關血漿蛋白-A）等數據綜合後，再計算寶寶基因異常的機率高或低。

還記得當初在做頸部透明帶結構篩檢時，心情起伏就像洗三溫暖！超音波技術員原本開心地跟我們聊著天，不斷地跟肚子裡的寶寶喊話，卻在照頸部透明帶時突然安靜，我們看著螢幕上她來回測量好多次，然後不發一語，因為事前有做過功課，大概知道如果頸部透明帶如果過厚（超過3mm），那罹患唐氏症的風險就會增加，我躺在檢查床上看著螢幕上的數字怎麼量都超過3mm（最跨張還有量到5mm，真的會被嚇死），心裡也開始緊張起來，後來醫師進診間再次做確認，確實數字都還是超過3mm，直到檢查過程結束，我們來到諮詢室等待醫師講解報告，雖然很擔心檢查的結果不如預期，也做好最壞打算，但還好醫師給了我們相對安心的答案，也許當天照超音波時寶寶的角度多少也會影響測量的數據，而且透過其他指標綜合評估下來，我們的初唐結果是屬於低風險，聽到這算是可以鬆一口氣，但心裡總是不踏實，這也是我們後面會選擇做羊膜穿刺最主要的原因之一。

｜後記｜

在孕期裡每一項檢查項目真的都很考驗爸媽心臟，難怪許多過來人常說：「生出來抱在手裡才是真的。」當初完全沒預料到在懷孕初期就要面對諸多檢查報告上的「異常」和不確定因素，真的很感謝這一路的過程都有蜜蜂先生陪在身邊一起面對、一起做決定，樂觀的他總是能帶給我正能量，讓我對我們的寶寶更有信心。